第18号様式(第21条及び第22条)
(表)	(裏)
2　事業の概要	
一般廃棄物収集運搬業
一般廃棄物処分業	許可
許可更新申請書
変更許可	営業所の所在地及び名称	電話　　　(　　)　　　　　
FAX　　　(　　)　　　　　	
				
		事業の範囲	収集、運搬及び処分の別	収集・運搬(保管・積替えを(除く・含む))
・処分(　　　　　　　　　　　　　　　)	
　　年　　月　　日
　(申請先)
　横浜市長
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　				
		取扱廃棄物の種類	ごみ・浄化槽汚泥その他これに類するもの
・その他(　　　　　　　)	
				
	車両、船舶その他の運搬施設	　

　	法人の場合は、名称・代表者の氏名			
電話　　　(　　　)　　　　
　廃棄物の処理及び清掃に関する法律第7条・第7条の2第　項の規定により　　の許可を受けたいので、次のとおり申請します。
1　申請理由	処理施設	種類	　	
		数量	　	
		設置場所	　	
		処理能力	　	
　	　		処理方式	　	
			構造	　	
		上記以外の施設及び設備	　	
		従業員数	　	
		収集事業所数	　	
		収集量(月)	トン・キロリットル	
			
(A4)