第4号様式(第4条)

経理責任者(設置・変更)届出書

　　年　　月　　日

　　(届出先)
　　横浜市会議長

会派の名称　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　

　経理責任者について、横浜市会政務活動費の交付に関する条例施行規程第4条の規定により、次のとおり届け出ます。

1　経理責任者を新規に設置する場合
　(1)　経理責任者の氏名

2　経理責任者を変更する場合
　(1)　変更年月日
　　　　　　　　年　　月　　日

　(2)　経理責任者の氏名
　	変更前	変更後	
	　	　	

(注意)
　　経理責任者を新規に設置する場合は上記1に、届け出た経理責任者を変更する場合は上記2に記入してください。
(A4)