第10号様式(第10条)
墓地納骨堂	使用権承継許可
使用許可証書換え
使用許可証再交付	申請書	
年　　月　　日　
　(申請先)
　横浜市長
住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　(　　　)　　　　
　墓地又は納骨堂の	使用権承継許可
使用許可証書換え
使用許可証再交付	を受けたいので、次のとおり関係書類を添え	
て申請します。
施設名	　	
使用施設		
使用場所	　	
使用許可期間	永年
　　　　年間　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
事由	1　承継	2　氏名変更	3　住所変更	4　紛失	5　き損	
内容	　	
　(注意)
　　事由の欄は、該当するものの番号を〇印で囲んでください。
(A4)