第17号様式の1(第31条第2項)
No.	　	　	
　	領収書	　	
　	
　	金額	億	千	百	十	万	千	百	十	円	　	　	
　　　　　　　ただし、
　　　　　　上記のとおり領収しました。
　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
横浜市交通局金銭企業出納員　　　　印　	
(A5)
　(備考)
　　　この様式は2枚複写とする。