第24号様式(第51条第6項)

夜間営業に係る変更届出書

年　　月　　日　　
　(届出先)
　　横浜市長
届出者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人の場合は、名称及び代表者の氏名)　　

　横浜市生活環境の保全等に関する条例第55条第3項の規定により次のとおり届け出ます。
夜間営業店舗等の名称等	開始届出年月日	　□　条例第55条第1項(　　　　年　　　月　　　日)
(平成15年4月1日以後に夜間営業を開始)	
		　□　条例附則第9項(　　　　年　　　月　　　日)
(平成15年4月1日前に夜間営業を開始)	
	名称	　	
	所在地	　	
変更事項	　□　届出者の氏名、名称又は住所の変更
　□　法人の代表者の氏名の変更
　□　夜間営業店舗等の名称の変更
　□　夜間営業店舗等の所在地の変更
　□　夜間営業店舗等の開店又は閉店時刻の変更(閉店時刻の繰上げに限る。)	
変更内容	変更前	変更後	
	　	　	
変更年月日	年　　　　月　　　　日	
連絡先	　　　　　　　　　　部　　　　　　　課　　　　　　　係
　　　　　　　　　　担当者氏名
　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　(内線)	
(注意)　□のある欄には、該当する□内にレ印を記入してください。
(A4)