第1号様式の3(第23条第1項)
通学定期券発売認定申請書
年　　月　　日
　　(申請先)
　　　横浜市交通事業管理者
所在地　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　
　　次の各号の条件によって当校に対し、通学定期券の発売認定を申請します。
　1　通学定期券使用者は、当校学生(生徒、児童、幼児)に限ること。
　2　通学定期券使用者に対し、通学証明書または身分証明書を発行すること。
　3　係員が通学証明書または身分証明書の発行に関する書類その他関係書類の閲覧を求めたときは、いつでもこれを提示すること。
　4　通学証明書または身分証明書を不正に発行しないこと。
　5　前各号に違背したときは、認定を取り消されても異議を申し立てないこと。	
(A4)