第18号様式(第18条第3項)
年　　月　　日
公共
一般	下水道施設築造工事等完了検査済証	
　　住所
　　氏名　　　　　　　　様
　	法人の場合は、名称・代表者の氏名	
横浜市長　　　　　　　　印
　　　　　　年　　月　　日に届出のありました次の	公共
一般	下水道施設の	築造工事
維持	は、	
　検査に合格したことを証します。	
承認番号及び承認年月日	横浜市　指令第　　　　号　　　　年　　月　　日	
施工場所	　	
施設の内容	　	
検査年月日	年　　　　月　　　　日	
(A4)