第4号様式の3(第5条の2)
領収書
横浜市現金出納員　　　　　　　　　　　　　　　　　
横浜市健康福祉局環境施設課長　　　　　　　　　　　
　次の金額を領収しました。
　日付
　番号　　　　　　　金額　　　　　　　区分
(備考)
　　この様式は、金銭登録機によるものである。