第38号様式(第36条)その2
産業廃棄物処理施設(最終処分場)維持管理状況報告書
年　　月　　日
　　(報告先)
　　横浜市長
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
(法人の場合は、名称・代表者氏名)
電話　　　(　　　)　　　　
　　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日までの産業廃棄物処理施設の維持管理状況を横浜市廃棄物等の減量化、資源化及び適正処理等に関する規則第36条の規定により、次のとおり報告します。
施設の名称	　	施設の設置場所	　	
許可番号又は施設番号	　	技術管理者名及び連絡先	(　　　)	
　	
施設の点検	点検対象設備等	状況(補修、清掃等)	
	囲い及び立札の破損	有･無	　	
	遮水工の破損	有･無	　	
	擁壁の損壊及びのり面の崩壊	有･無	　	
	遊水池の破損及び上砂のたい積	有･無	　	
	保有水等集排水設備の破損	有･無	　	
	消火設備の破損	有･無	　	
	雨水排水設備の破損	有･無	　	
	搬入道路の破損及び汚損	有･無	　	
	洗車設備の破損	有･無	　	
	浸出液処理施設の破損及び機器の故障	有･無	　	
	地下水検査孔の破損	有･無	　	
	ガス抜き管の破損	有･無	　	
	覆土の流出、沈下及びクラック	有･無	　	
	植栽した植物の生育異状	有･無	　	
	保有水等の調整池の損壊	有･無	　	
	外周仕切設備及び内部仕切設備の異常	有･無	　	
	遮断型処分場の覆いの異状	有･無	　	
浸出液処理施設	項目	月　日	月　日	月　日	放流水又は浸透水検査	項目	月　日	月　日	月　日	
	ばっ気槽出口DO	mgl	mgl	mgl		pH	　	　	　	
	ばっ気槽出口MLSS	mgl	mgl	mgl		COD	mgl	mgl	mgl	
	ばっ気槽出口SV	％	％	％		BOD	mgl	mgl	mgl	
	ばっ気槽出口SVI	　	　	　		SS	mgl	mgl	mgl	
	余剰汚泥引抜量	m3	m3	m3		　	　	　	　	
	余剰汚泥処分先	　	放流水量
(m3／日)	　	平均	最大	最小	
	砂ろ過塔逆洗頻度	回／日		月	　	(　日)	(　日)	
	ろ過砂交換日	月　日	月　日	月　日		月	　	(　日)	(　日)	
	活性炭交換日	月　日	月　日	月　日		月	　	(　日)	(　日)	
臭気対策	　	
粉じん対策	　	
安定型処分場の展開検査の結果	　	
周緑地下水検査	月日	月日	月日	
	測定位置	電気伝導率	塩化物イオン濃度	測定位置	電気伝導率	塩化物イオン濃度	測定位置	電気伝導率	塩化物イオン濃度	
	　	msm	mgl	　	msm	mgl	　	msm	mgl	
	　	msm	mgl	　	msm	mgl	　	msm	mgl	
(異状時の措置)	
(A4)