第2号様式(第3条)
救護(死亡取扱)調書
　1　被救護者又は死亡人の氏名
　2　救護(仮埋葬)の措置状況
　3　扶養義務者の状況
　4　被救護者又は死亡人の認識について必要な事項
　5　その他
(A4)